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全大運醫護支援課程 v1.1

手機版快速導覽與場邊查詢

v1.1 升級模組

場邊急症處理 × 快速決策

這一版新增手機版快速查詢、四種高風險情境 decision tree,以及頭部創傷分流流程,讓第二份 PDF 的內容能更像真正的場邊工具。

Emergency Management

場邊急症處理

整合第二份 PDF 的核心內容:倫理、回場原則、六大類急症、頭部外傷分流與情境測驗。

手機版快速查詢

熱中暑先降溫

意識改變 + 高溫環境,先快速降溫,再安排轉送。

胸口撞擊先 CPR/AED

疑似 Commotio Cordis,立即啟動 EAP、CPR 與 AED。

頭部創傷當天不回場

無論短暫或明顯 LOC,優先 ABCDE、觀察或後送。

張力性氣胸辨識

呼吸音減弱、靜脈怒張、氣管偏移,需立即升級處理。

建議將本頁加入手機主畫面,作為場邊查詢用的 quick reference。

場邊處理倫理義務

  • 回場判斷可能受到教練、球迷、選手與團隊壓力影響。
  • 場邊決策要以運動員福祉為優先。
  • 需盡可能保護隱私,必要時可請隊員圍圈遮擋視線。

返回賽場原則

1
回場前要做出診斷,排除重大四肢、脊椎或內臟傷害。
2
若回場會顯著增加惡化或長期風險,不宜回場。
3
若惡化或長期風險輕微至中等,需先讓運動員充分了解並接受。
4
運動員重返賽場時應能達到接近受傷前表現。
5
遵守流血規則,持續出血者須離場處理。

Decision Support

高風險情境快速流程

適合場邊先用來建立第一反應,再進一步搭配完整醫療評估。

Decision Tree
快速處置流程

胸口撞擊 / 心因性猝死

STEP 1
啟動 EAP
STEP 2
立即 CPR
STEP 3
使用 AED
STEP 4
轉送急診

心血管急症

Commotio Cordis / 心因性猝死

病史 / 情境
  • 胸部在 T 波高峰前受到撞擊
  • 可能完全無前兆
體檢要點
  • 無脈搏
  • 呼吸暫停
場邊處置
  • 啟動 EAP
  • 立即 CPR
  • 使用 AED
  • 轉送急診

呼吸道急症

Asthma / 哮喘

病史 / 情境
  • 可能出現呼吸短促
體檢要點
  • 喘鳴 wheezing
場邊處置
  • 使用 Salbutamol 等藥物
  • 依個人耐受度決定是否可續賽

Pneumothorax / 氣胸

病史 / 情境
  • 自發性呼吸困難
  • 鈍傷合併呼吸困難
體檢要點
  • 呼吸音減弱
場邊處置
  • 提供氧氣
  • 轉送急診

Tension Pneumothorax / 張力性氣胸

病史 / 情境
  • 自發性或外傷後呼吸困難
體檢要點
  • 呼吸音減弱
  • 靜脈怒張
  • 氣管偏移
場邊處置
  • 極端情況下針刺減壓
  • 立即轉送急診

熱傷害

Cramp / 抽筋

病史 / 情境
  • 熱濕環境中運動
體檢要點
  • 肌肉痙攣
場邊處置
  • 伸展
  • 冰敷
  • 補充水分
  • 補充電解質

Heat Exhaustion / 熱衰竭

病史 / 情境
  • 熱濕環境中運動
體檢要點
  • 虛弱
  • 疲勞
  • 噁心
  • 意識正常
場邊處置
  • 離開高溫環境
  • 移除衣物
  • 補充水分

Heat Stroke / 熱中暑

病史 / 情境
  • 熱濕環境中運動
體檢要點
  • 意識改變
  • 神經系統異常
場邊處置
  • 迅速降溫
  • 冰水浴
  • 保持涼爽通風
  • 安排轉送

環境急症

Anaphylaxis / 過敏性休克

病史 / 情境
  • 可能無前兆
體檢要點
  • 呼吸急促
  • 腫脹
  • 心跳加速
  • 低血壓
場邊處置
  • Albuterol
  • 抗組織胺
  • Epi-pen
  • 轉送急診

Lightning / 雷擊

病史 / 情境
  • 可能無前兆
體檢要點
  • 無固定發現
場邊處置
  • 立即 CPR
  • 遵循 30:30 原則停止戶外活動

骨骼肌肉急症

閉鎖性骨折

病史 / 情境
  • 跌倒或鈍傷
體檢要點
  • 骨壓痛
  • 支點測試
  • 明顯變形
場邊處置
  • 軸向牽引
  • 夾板固定

開放性骨折

病史 / 情境
  • 跌倒或鈍傷
體檢要點
  • 骨變形
  • 撕裂傷
場邊處置
  • 軸向牽引
  • 濕紗布覆蓋傷口
  • 夾板固定於脈搏最佳處

肩/肘/髖/膝關節脫臼

病史 / 情境
  • 跌倒、扭轉或撞擊
體檢要點
  • 變形
  • 疼痛
  • 需檢查神經血管功能
場邊處置
  • 專業人員單次復位或固定
  • 必要時緊急轉送

頭部損傷

頭部創傷(無喪失意識)

病史 / 情境
  • 頭部外傷但無 LOC
體檢要點
  • ABCDE
  • 頸部檢查
  • 神經系統檢查
  • GCS
場邊處置
  • 當天不可回場
  • 保持環境安靜
  • 重新評估與觀察

頭部創傷(短暫喪失意識)

病史 / 情境
  • 短暫 LOC 但可活動
體檢要點
  • 顱底骨折徵象
  • Raccoon eyes
  • Battle sign
  • 耳漏鼻漏
場邊處置
  • 當天不可回場
  • 觀察與再評估

頭部創傷(長時間或持續失去意識)

病史 / 情境
  • 長時間 LOC 或持續昏迷
體檢要點
  • 固定頸椎
  • 移除口腔護具
  • 移除面罩
  • 保留頭盔
場邊處置
  • 立即轉送急診
  • 預先與急診電話交班
Head Injury Flow

頭部創傷分流

無喪失意識

當天不可回場
ABCDE
頸部檢查
GCS / 神經系統檢查
安靜環境下重新觀察

短暫喪失意識

當天不可回場
ABCDE
注意顱底骨折徵象
再次評估
必要時升級後送

長時間或持續失去意識

立即轉送急診
固定頸椎
移除口腔護具
移除面罩
保留頭盔並電話交班

技擊類支援提醒

先熟悉 EAP 與裁判手勢/口令。
確認可上場處理的人數與傷停時間。
不確定規則時,先向裁判長確認。
注意某些處置可能導致選手失格。

閉館前工作

清點醫療資源並回報需求
彙整醫療紀錄與建議事項
確認已無選手在比賽及練習
完成簽退

情境測驗

Q1. 跆拳道選手胸口遭受撞擊後倒地,無脈搏且呼吸停止,第一步最適合是?

Q2. 選手在高溫環境下出現意識改變,最優先處置為何?

Q3. 頭部創傷後短暫喪失意識但目前可活動,當天是否可回場?

Q4. 懷疑張力性氣胸時,下列哪一項屬於紅旗徵象?

Q5. 選手出現呼吸急促、全身蕁麻疹與低血壓,最優先的藥物處置為?

Q6. 選手跌倒後前臂明顯變形且有撕裂傷,骨頭外露,下列何者為最適當處置?

Q7. 戶外田徑比賽中聽到雷聲,距離上次閃電不到 30 秒,應採取什麼行動?

Q8. 受傷選手要求回場比賽,教練也極力要求讓他上場,身為場邊醫護人員,最適當的做法是?